華佗高明之處,就是能批判地繼承前人的學(xué)術(shù)成果,在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立新的學(xué)說(shuō)。中國(guó)的醫(yī)學(xué)到了春秋時(shí)代已經(jīng)有輝煌的成就,而扁鵲對(duì)于生理病理的闡發(fā)可謂集其大成。華佗的學(xué)問(wèn)有可能從扁鵲的學(xué)說(shuō)發(fā)展而來(lái)。同時(shí),華佗對(duì)同時(shí)代的張仲景學(xué)說(shuō)也有深入的研究。他讀到張仲景著的《傷寒論》第十卷時(shí),高興地說(shuō):“此真活人書也”,可見張仲景學(xué)說(shuō)對(duì)華佗的影響很大。華佗循著前人開辟的途徑,腳踏實(shí)地開創(chuàng)新的天地。例如當(dāng)時(shí)他就發(fā)現(xiàn)體外擠壓心臟法和口對(duì)口人工呼吸法。這類例子很多。最突出的,應(yīng)數(shù)麻醉術(shù)—酒服麻沸散的發(fā)明和體育療法“五禽之戲”的創(chuàng)造。
麻醉散
利用某些具有麻醉性能的藥品作為麻醉劑,在華佗之前就有人使用。不過(guò),他們或者用于戰(zhàn)爭(zhēng),或者用于暗殺,或者用于執(zhí)弄,真正用于動(dòng)手術(shù)治病的卻沒有。華佗總結(jié)了這方面的經(jīng)驗(yàn),又觀察了人醉酒時(shí)的沉睡狀態(tài),發(fā)明了酒服麻沸散的麻醉術(shù),正式用于醫(yī)學(xué),從而大大提高了外科手術(shù)的技術(shù)和療效,并擴(kuò)大了手術(shù)治療的范圍。據(jù)日本外科學(xué)家華岡青州的考證,麻沸散的組成是曼陀羅花一升,生草烏、全當(dāng)歸、香白芷、川芎各四錢,炒南星一錢。自從有了麻醉法,華佗的外科手術(shù)更加高明,治好的病人也更多。他治病碰到那些用針灸、湯藥不能治愈的腹疾病,就叫病人先用酒沖服麻沸散,等到病人麻醉后沒有什么知覺了,就施以外科手,剖破腹背,割掉發(fā)病的部位。如果病在腸胃,就割開洗滌,然后加以縫合,敷上藥膏。四五天傷口愈合,一個(gè)月左右,病就全好。華佗在當(dāng)時(shí)已能做腫瘤摘除和胃腸縫合一類的外科手術(shù)。一次,有個(gè)推車的病人,曲著腳,大喊肚子痛。不久,氣息微弱,喊痛的聲音也漸漸小了。華佗切他的脈,按他的肚子,斷定病人患的是腸癰。因病勢(shì)兇險(xiǎn),華佗立即給病人用酒沖服“麻沸散”,待麻醉后,又給他開了刀。這個(gè)病人經(jīng)過(guò)治療,一個(gè)月左右病就好了。他的外科手術(shù),得到歷代的推崇。明代陳嘉謨的《本草蒙筌》引用《歷代名醫(yī)圖贊》中的一詩(shī)作了概括:“魏有華佗,設(shè)立瘡科,剔骨療疾,神效良多”。
華佗醫(yī)術(shù)十分精湛,他首創(chuàng)用全身麻醉法施行外科手術(shù),被后世尊之為“外科鼻祖”。他不但精通方藥,而且在針術(shù)和灸法上的造詣也十分令人欽佩。他每次在使用灸法的時(shí)候,不過(guò)取一兩個(gè)穴位,灸上七八壯,病就好了。用針刺治療時(shí),也只針一兩個(gè)穴位,告訴病人針感會(huì)達(dá)到什么地方,然后針感到了他說(shuō)過(guò)的地方后,病人就說(shuō)“已到”,他就拔出針來(lái),病也就立即好了。另外,他創(chuàng)用了夾脊穴,“……點(diǎn)背數(shù)十處,相去一寸或五寸……灸處夾脊一寸上下”。
如果有病邪郁結(jié)在體內(nèi),針?biāo)幎疾荒苤苯舆_(dá)到,他就采用外科手術(shù)的方法祛除病患。他所使用的“麻沸散”是世界史最早的麻醉劑。華佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手術(shù),開創(chuàng)了全身麻醉手術(shù)的先例。這種全身麻醉手術(shù),在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上是空前的,在世界醫(yī)學(xué)史上也是罕見的創(chuàng)舉。
五禽戲
在醫(yī)療體育方面也有著重要貢獻(xiàn),創(chuàng)立了著名的五禽戲,華佗還善于應(yīng)用心理療法治病。華佗還是一名能運(yùn)用心理療法治療疾病的專家。一次,一位太守請(qǐng)他看病,華佗認(rèn)為經(jīng)過(guò)一次大怒之后,他的病就會(huì)好。于是他接受了許多財(cái)物,卻不給他好好看病,不久又棄他而去,并留下了封書信罵他。太守大怒,讓人去追,他的兒子知道事情的真相,便悄悄攔住了去追趕他的人。太守在極度憤恨之下,吐出了幾升的黑血,病很快就好了。他創(chuàng)編了“五禽戲”,就是模仿五種動(dòng)物的形態(tài)、動(dòng)作和神態(tài),來(lái)舒展筋骨,暢通經(jīng)脈。五禽,分別為虎、鹿、熊、猿、鳥,常做五禽戲可以使手足靈活,血脈通暢,還能防病祛病。他的學(xué)生吳普桑用這種方法強(qiáng)身,活到了90歲還是耳聰目明,齒發(fā)堅(jiān)固。五禽戲是一套使全身肌肉和關(guān)節(jié)都能得到舒展的醫(yī)療體操。華佗認(rèn)為“人體欲得勞動(dòng),……血脈流通,病不得生,譬如戶樞,終不朽也”。五禽戲的動(dòng)作是模仿虎的撲動(dòng)前肢、鹿的伸轉(zhuǎn)頭頸、熊的伏倒站起、猿的腳尖縱跳、鳥的展翅飛翔等。相傳華佗在許昌(縣名,在河南。⿻r(shí),天天指導(dǎo)許多瘦弱的人在曠地上作這個(gè)體操。說(shuō):“大家可以經(jīng)常運(yùn)動(dòng),用以除疾,兼利蹄足,以當(dāng)導(dǎo)引。體有不快,起作一禽之戲,怡而汗出,因以著粉,身體輕便而欲食”。
華佗的醫(yī)術(shù)據(jù)說(shuō)被全部焚毀。他的學(xué)術(shù)思想?yún)s并未完全消亡,尤其是華佗在中藥研究方面。除麻沸散這樣的著名方劑外,在后世醫(yī)書中記載的華佗方劑不能都視為偽托華佗之名(聶文濤)。其弟子吳普則是著名藥學(xué)家。《吳普本草》得很多內(nèi)容可以在后世醫(yī)書中看到。
華佗是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上為數(shù)不多的杰出外科醫(yī)生之一,他善用麻醉、針、灸等方法,并擅長(zhǎng)開胸破腹的外科手術(shù)。外科手術(shù)的方法并非建立在“尊儒”的文化基礎(chǔ)上的中醫(yī)學(xué)的主流治法,在儒家的“身體發(fā)膚,受之父母”的主張之下,外科手術(shù)在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中并沒有大規(guī)模的發(fā)展起來(lái)。有些醫(yī)史學(xué)家考證出,華佗所用的治療方法在印度醫(yī)學(xué)中有所記載,他使用的麻沸散中主要藥物“蔓陀羅花”也是印度所產(chǎn),因此他們提出華佗一生游歷于中原各地,他很有可能是來(lái)自印度的天竺醫(yī)生。這種說(shuō)法有一定的參考價(jià)值。中醫(yī)外科遠(yuǎn)在漢代,就曾經(jīng)達(dá)到過(guò)相當(dāng)高的水平,但隨著時(shí)間的推移和中醫(yī)學(xué)在理論和實(shí)踐方法上的不斷進(jìn)步,大部分的疾病都可以通過(guò)針灸、藥物等治療方法達(dá)到治愈的效果,而這些痛苦大、損傷重、傷經(jīng)斷絡(luò)的外科方法就漸漸被更加“文明”和“簡(jiǎn)便”的內(nèi)治法取代了。在這種條件下,中醫(yī)學(xué)同樣得到了長(zhǎng)足的發(fā)展,許多其它醫(yī)學(xué)不得不承認(rèn)它超越的科學(xué)性和其理論的精妙深遠(yuǎn)。(原標(biāo)題:華佗的創(chuàng)新成就)